易疲劳、头晕、注意力下降，不少人将其归咎于“熬夜加班”“压力大”。除了这两点，也有可能是身体拉响了警报：告诉你出现缺铁性贫血了。

缺铁性贫血在各种贫血中居首位，虽然现在人们的生活条件越来越好，但这类疾病依然存在。这种病主要困扰两类人群：正处于快速生长发育期的儿童，以及每月有固定铁元素流失的育龄期女性。而近些年来，患这种病的中青年男女不断增多。

血液科专家提醒，缺铁性贫血不仅仅是贫血那么简单，它有可能是其他更严重疾病的早期表现，因此，一旦确诊，需进一步确诊病因、对症治疗。

病例

缺铁性贫血背后藏着更严重的疾病

40岁的林女士是一名白领，近期她常常头晕，导致工作频繁出错。见她总是面色苍白，同事建议她去医院看一下。在复旦中山厦门医院，林女士发现存在轻度缺铁性贫血，进一步检查发现，她还患有子宫肌瘤。目前，林女士一边补铁剂治疗缺铁性贫血，一边用药控制子宫肌瘤的进一步生长。

小陈今年36岁，前段时间，运动时总感觉气促，平日里也是面色苍白、心悸明显，他到内科就诊，检查发现存在重度缺铁性贫血。同时，粪便检查发现隐血呈现弱阳性。在复旦中山厦门医院血液科，医生为其开了补铁药物，并叮嘱他尽快预约消化道检查。小陈在补铁后觉得症状好转，再加上工作繁忙，便没有再复查。直到半年后，出现“吃东西总是堵着”的不适感时，他才去消化科检查，最终被诊断为胃癌。小陈懊恼地表示，早听医生的话就好了。

分析

铁丢失多于铁吸收这几种情况较常见

缺铁性贫血患者常有面色苍白、头晕乏力、精神不佳、活动后气促等表现，还会出现指甲变薄、变脆甚至边缘上翘类似勺子的形状。短期会导致注意力不集中、记忆力减退等症状，长期可能造成多脏器缺氧，甚至可能诱发或加重心衰。

复旦中山厦门医院血液科执行副主任魏征说，门诊常常能遇见此类患者。一般而言，人体会主动从肠道吸收铁，但在日常就诊的缺铁性贫血患者中，往往是铁丢失多于铁吸收。

对育龄期女性而言，每月规律的月经失血会造成一定量的铁流失。需要注意的是，患子宫肌瘤的育龄期女性，经期血量会进一步增加，铁的流失量也会进一步增加。此外，植入宫内节育器也可能导致经期血量增加。因此，上环人群中，缺铁比例也很高。

非育龄期女性和男性若出现缺铁性贫血，需重点排查消化道是否失血，尤其要警惕胃肠道是否存在肿瘤。

铁元素摄入不足还常见于胃肠道手术患者中，术后，其胃肠道可能出现胃酸分泌不足或对铁吸收不佳等情况。

此外，孕妇或者青少年由于铁的需求明显增加，铁元素摄入不足时容易出现缺铁的情况。

提醒

出现症状及时就医不能简单一补了之

即便是出现贫血症状，也不建议患者自行补铁。魏征提醒，福建是地中海贫血的高发区，地中海贫血和缺铁性贫血，在血常规报告上均可表现为“小细胞低色素性贫血”，即平均红细胞体积（MCV）和平均红细胞血红蛋白含量（MCH/MCHC）降低。而地中海贫血即使贫血不严重且无需输血，也可能因为疾病本身导致铁代谢异常，出现铁过载和相关的一系列并发症，这种情况下补铁有害无益。因此，福建地区各个年龄层次的贫血患者，都应该首先去医院进一步检查铁代谢指标，明确缺铁后才能启动补铁治疗。

确诊缺铁性贫血后也不要急着补铁，要先排查病因并对症治疗，这些检查治疗与补铁同等重要。排除消化道异常后，口服铁剂是最方便而且有效的方法，要注意的是，若无明显胃肠道反应，一般不应将铁剂与食物同服。

魏征提醒，有相关症状要及时就医，无论是年轻女性或者其他年龄的患者，缺铁性贫血常是潜在严重疾病（如恶性肿瘤、慢性失血性疾病）的早期表现，不能简单一补了之，更不能有“年轻贫血不要紧”这种想法而延误治疗。

科普一下

缺铁性贫血

缺铁性贫血是一种体内铁元素不足引发的贫血症，俗称“营养性贫血”，这种病本质上是身体缺少了制造“血氧快递员”的关键原料——铁元素。铁是制造血红蛋白的重要原料，而血红蛋白就像快递员，负责把氧气送到全身。如果体内缺铁，血红蛋白就“产量不足”，红细胞（血液中的运输工）运氧能力就下降，身体各部位得不到氧气供应，人就会感觉疲劳、气喘、头晕，皮肤也容易苍白。

（文/厦门晚报记者匡惟漫画/刘哲姝）